Anti- Aging Medizin im Internet
eit jeher war es die Aufgabe
des Arztes, Krankheiten zu behandeln, aber auch
mit Ratschlägen Krankheiten zu verhindern und die Gesundheit zu
erhalten. Ein alter Wunschtraum des Menschen:
Lange und gesund zu leben – das Altern zu verzögern - wurde stets von den Ärzten gefordert.
Altern zu
verzögern ist leider derzeit aber noch nicht möglich. Ein beschleunigtes
Altern zu verzögern, ist hingegen durchaus machbar.
Der in den USA dafür geprägte Begriff
„Anti-Ag(e)ing“ wurde wie so vieles rasch auch in den deutschen Medien populär.
Gesundheitsmanager,
Gesundheits- und Vitalzentren haben
teilweise unter der Verwendung des Internets (E-Commerce) ein lukratives
Geschäft mit der ewigen Sehnsucht des Menschen nach Jugend und Vitalität
entdeckt:
Anti-
Aging wird in erster Linie mit der Zufuhr von teilweise hochdosierten
Vitaminen, Nahrungsmittelergänzungen, Phythotherapeutika und Hormonen in Zusammenhang gebracht. Damit
ergeben sich bei Anwendung durch Laien oder auch durch schlecht informierte
Ärzte Gefahren für den
„Gesundheitskonsumenten“.
Es ist
daher notwendig Anti- Aging in die Kompetenz des informierten Arztes zu
integrieren. Dies wurde vom Patientenanwalt Manfred Dohr auch in einer Ausgabe
der Österreichischen Ärztezeitung des
Vorjahres gefordert.
Erste Maßnahmen in dieser
Hinsicht waren die Etablierung eines Geriatrie Fortbildungs- Diploms und
nunmehr auch von ANTI-AGING - Kursen der österreichischen
Ärzte- Kammer im Rahmen des DFP. Praktisch angewandte ANTI-AGING Medizin
betrifft neben dem Allgemeinarzt vor allem Internisten, Gynäkologen,
Urologen, Dermatologen und Laborfachärzte.
Das Internet bietet
heutzutage ergänzend zu derartigen
Kursen eine interessante und aktuelle Fortbildungsquelle mit Zugang zu internationalen Datenbanken und damit zu aktuellen Literaturrecherchen.
Diskussionen mit Kollegen können über unbegrenzte Wegstrecken erfolgen.
Fragenbeantwortung durch klinische Experten und Übermittlung von Bild und
Ton-Dateien werden durch dieses interessante Medium ermöglicht.
Die gewaltige Entwicklung des
Internets kann an der explosiven Zunahme der Host in den letzten Jahren demonstriert werden.

http://www.isc.org/index.pl?/ops/ds/hosts.html/
Auch in der Medizin ist das
Internet kaum mehr wegzudenken.
In einem Vortrag „Internet für
Internisten 2001“ sind diesbezügliche Aspekte
- Vorteile und Nachteile des
Internet unter http://www.medintern.net/innsbruck/internet2001-Dateien/frame.htm
abrufbar.
Die relativ junge Disziplin der
Anti- Aging Medizin stößt in der
Schulmedizin häufig auf Kritik, weil diesbezügliche Studien im Vergleich zu
Fettstoffwechsel- Hypertonie oder Diabetes-Studien, nur über einen relativ kurzen Zeitraum und mit zu wenig Probanden, durchgeführt
wurden oder weil z.B. manche
Phythotherapeutika oder unter Nahrungsergänzungsmitteln verordnete hochwirksame
Hormone von Pharmafirmen kaum beforscht
werden, weil keine patenrechtliche Sicherung bei natürlichen Substanzen möglich
ist.
Im WWW finden sich zahlreiche Informationen über die
Basis Maßnahmen der ANTI-AGING Medizin wie:
ZIELE DER ANTI-AGING MEDIZIN, WARUM ALTERT DER MENSCH? :
Pros:
http://www.anti-aging-med.de/de/frame_philos02.htm
http://www.anti-aging-med.de/DE/frame.htm
Das Alters-Forschungs-Zentrum
: Ein Link mit einer Unzahl von Links über die Altersforschung mit Vorträgen in
Bild und Ton, Links zu Forschungs-Zentren und Journalen.
„Aging and Longevity „ : Ein Vortrag
abrufbar mit „ real audio“.
http://www.sciencefriday.com/pages/2001/Aug/hour1_083101.html
Die Webseiten der WHO über das Altern :
http://www.who.int/hpr/ageing/index.htm
Weitere Links zum Thema Altern: Kurioses:
http://www.methusalem.com/start.htm
Vorschläge
aus der Bibel:
http://home.t-online.de/home/luw.horstweyrich/jesus.htm
Werkzeuge für Anti-Aging im Internet
ANTI-AGING pros
Volltext-Suchmaschinen:
http://www.altavista.de/ http://www.google.com/ http://www.fireball.de/
http://www.lycos.com/ http://de.yahoo.com/
Search Result of
Google: “Genetic Basis of Aging and How It Might Be Delayed”
http://hdlighthouse.org/see/treat/age.htm
Search Result with Yahoo: http://www.50plus.org/Libraryitems/2_6Competitionaging.html
SIX WAYS TO CONTROL THE AGING PROCESS
Exercise – produces natural antioxidents :
1.Stress reduction – reduces free radical
effects 2. Smokeless lifestyle – each puff contains billions of free
radicals 3.Vitamin supplements – C, E,
and beta carotene act as antioxidents 4.
Diet and calorie restrictions may slow the effect of free radicals 5.Turn down
the heat – may slow down rate of free radical impact.
Meta-Suchmaschinen: http://www.metager.de/ http://profusion.com/ http://vivisimo.com/
MetaGer, die MetaSuchmaschine
über deutschsprachige Suchmaschinen:
Meta-Suchagenten: http://www.copernic.com/ http://www.ferretsoft.com/
90 % des Internets bleiben für
Suchmaschinen unsichtbar – alle Seiten, die nicht im HTML- Dateiformat vorliegen (Zitat aus dem Magazin E-MEDIA),
bleiben unentdeckt. Im sog. „Deep Web“ sind 500- mal mehr Informationen zu
finden als durch die allgemeinen Suchmaschinen.
Spezialsuchmaschinen und invisible
Web-Quellen können das Ergebnis verbessern:
Archive,
Datenbanken, Spezialdienste:
www.invisible-web.net http://www.completeplanet.com/Health_Medicine/index.asp
http://lii.org:
Librarian`s Index – US Bibliothek –
englischsprachige Referenzquellen: z.B.: http://lii.org/search?m=p&query=Aging&Search=SEARCH+LII.ORG&searchtype=keywords www.searchenginecolossus.com Suchdienste
nach Ländern gelistet
Gesundheits-Datenbanken und Suchmaschinen: http://www.beaucoup.com/1heaeng.html http://wissen.de Zugriff auf
Lexika, Wörterbücher und Nachschlagewerke z.B.: http://wissen.de/xt/default.do?MENUNAME=GesundheitWellnessLifestyle
Medizinische
Sucher
http://www.dr-antonius.de/
http://www.medivista.de/
http://www.medexplorer.com/
kostenloser Medline-Zugang: http://www.ncbi.nih.gov/entrez/query.fcgi
Manchmal brauchbar
besonders für Fachausdrücke :
ÜBERSETZUNG:
http://babelfish.altavista.com/
Medizinische
Links ,Journale
http://www.medical-tribune.at/homepage/links/links_medizin.htm#1
Ein Skriptum als Information für
endokrinologisches Basiswissen:
http://www.kfunigraz.ac.at/umewww/endokrinologie/skript.html
Evidence based medicine:
http://www.uni-heidelberg.de/institute/fak5/igm/g47/evidence.htm
http://www.evidence-based-medicine.co.uk/ebmfiles/Whatisebm.pdf
Anti-Aging
homepages:
http://www.antiaging.com/ - die “Mutter” der
Anti- Aging- Webseiten.
http://www.anti-aging-med.de/DE/frame.htm
Anti-Aging Konzepte für die
Arztordination:
http://www.eusana.de/arzt2/index.asp?seite=vorstellung.htm
Anti-Aging Diagnose:
http://www.anti-aging-med.de/./de/frame_diag.htm
http://www.blackholm.com/anti-aging/anti-aging_frame_hormone.htm
Testen Sie Ihr biologisches Alter
http://www.anti-aging-med.de/de/biotest.htm
Ermitteln Sie Ihr Herzinfarkt- Risiko: http://www.cardiologe.de/patient/risiko/procam_calc.html
Michael F. Roizen: Der Hauptproponent von Real Age Kalkulation: http://www.barberusa.com/medical/roizen_michael_bio.html
http://www.amazon.de/exec/obidos/ASIN/0060191341/medinterninte-21/302-2316409-5960022
Real Age Kalkulation The real age test http://www.realage.com/index.aspx
Beispiele
für pros and cons aus dem Internet
KRETA
DIÄT pros
Die Kreta-
Diät. Mediterrane Ernährung für ein gesundes Herz
von Robert Gasser, Johann. Lafer
http://www.amazon.de/exec/obidos/ASIN/3806821941/medinterninte-21/302-1701712-1334434
http://www.netdoktor.de/ernaehrung/diaet/mittelmeer.htm
Heilendes Olivenöl
http://www.amazon.de/exec/obidos/ASIN/3806828075/medinterninte-21/302-1701712-1334434
KRETA DIÄT cons
Gesundes Essen cons
15 Pestizide in Obst und Gemüse gefunden ORF: http://oesterreich.orf.at/oesterreich.orf?read=detail&channel=10&id=188895
BEWEGUNG pros
Exercising, eating a healthful diet,
and getting enough sleep can help mitigate the effects of stress on the body
BEWEGUNG
cons
http://www.realage.com/HB25/HB25.asp?wci=HArticle&cid=13494&sid=945
PHYTOTHERAPIE
pros
http://www.antigentech.com/sag/sekpflstoffe.html
http://www.aerztezeitung.de/medizin/naturheilkunde/
http://www.balancenutrition.com/phytonutrients.html
http://www.rain-tree.com/suma.htm Pfaffia
paniculata
http://www.aloe-forum.at/ Aloe vera
http://www.offroad-brasil.de/seiten/acai_1.htm Açai Powerfrucht aus Brasilien
http://www.wholehealthmd.com/news/viewarticle/1,1513,29,00.html red
yeast rice
Monascus
purpureus (Statinwirkung)
http://www.vitacost.com/science/hn/Herb/Red_Yeast_Rice.htm
|
Fulminantes Leberversagen
nach Einnahme des pflanzlichen Antidepressivums Kava-Kava.] |
|
Dtsch Med Wochenschr 2001
Sep 7;126(36):970-2 (ISSN:
0012-472) z.B. durch Suche in
Datenbanken http://www.medical-tribune.at/homepage/links/links.htm
|
z.B. über medline http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi : Acute hepatitis induced by kava kava. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=12733846&dopt=Abstract
ANTIOXIDANTIEN pros
http://www.drhuber.at/radikale.htm
http://www.virtuelle-apotheke.de/vitalstoffe/antioxidantien/
VITAMIN C pros
Effect of vitamin C on
ambulatory blood pressure and plasma lipids in older persons.J Hypertens (
ANTIOXIDANTIEN cons
"Heart
Protection Study Collaborative Group. MRC/BHF Heart Protection Study of
antioxidant supplementation in 20 536 high risk individuals: a randomised
placebo-controlled trial." Lancet 2002; 360: 23-33 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=12114037&dopt=Abstract
http://neuropsychiater.org/antiox.html
http://www.quackwatch.org/03HealthPromotion/antioxidants.html
VITAMIN A cons
LANGZEITGABE
von hohen VITAMIN-A-DOSEN scheint bei post-
Menopausalen
Frauen das Frakturrisiko am Schenkelhals zu erhöhen.
VITAMIN C cons
Das Vermächtnis von
Linus Pauling (Nobelpreisträger)
http://www.quackwatch.org/01QuackeryRelatedTopics/pauling.html
Dichtung und
Wahrheit
http://www.gesundheit.com/vitumin/vitumin/vitumin16_7.html
ANTI- AGING- DRUGS
Erwartungen
n
Phytohormone - die grünen
Fitmacher
n
Melatonin - das
Superhormon
n
DHEA - der Antreiber
n
Somatotropin - der Fettkiller
n
Östrogen -
die Schönheit
n
Progesteron - die Intelligenzbestie
n
Testosteron - der Kraftprotz
n
Schilddrüsenhormon – der Heißmacher
n
Serotonin - der
Glücksbote
![[Hirn]](index-Dateien/image034.gif)
Gesichert:
wirkt (in vielen aber nicht in allen Fällen) bei
Schlafstörung und Jetlag
Fördert
Träume (auch Alpträume).
MELATONIN pros
Potential
für zukünftige Anwendung:
Lebensverlängerung - leider nur bei Nagetieren bewiesen -
durchschnittliche Lebensdauer bei unbehandelten Mäusen 25 Monate (78 Jahre beim
Menschen) – bei mit Melatonin behandelten 31 Monate (entspricht 98 Jahren beim
Menschen)
stärkt
das Immunsystem (bei Mäusen wird die Bildung von
Interferon oder Interleukin-2 angeregt),
normalisiert eine gestörte circadiane Rhythmik bzw. steuert
die biologische Uhr (z.B.
für Winterschlaf bei Tieren verantwortlich)
ist
eines der stärksten Antioxidantien (wirkt stärker
als Vitamin C u. E) – Melatonin bindet sich im Zellkern an Chromatin u. schützt die DNS ) –
Anwendungsmöglichkeit ev. bei Parkinson, Demenz
– Alzheimer, Epilepsie
Wecker Kopfschmerz (Univ.Prof.Dr.Wessely), Krebstherapie
, Angst- u. Stressreduktion ,gegen
Linsenkatarakt , gegen Herzkreislaufkrankheiten, Senkung des
Cholesterinspiegels (LDL), ev. Verkleinerung der Prostata , Prävention von
Osteoporose.
Melatonin-Studien : http://medintern.net\melatonin\melatoninliteratur.htm
MELATONIN cons
Zweifel über
Reinheit der Präparate,
da nicht strengen pharmakologischen Prüfungen unterzogen.
(Melatonin wird aus Tryptophan einer essentiellen Aminosäure gebildet – Tryptophan tagsüber in Serotonin
umgewandelt – nachts dann zu Melatonin (in Japan hergestelltes Tryptophan war
mit Giftstoffen verunreinigt – einige Todesfälle)
(Insulinfreisetzung,
Thyroxinbildung, Cortisolbildung gestört ?)
Durch Stimulation
des Immunsystems u. Bildung von Lymphozyten –
Ev. Lymphomentwicklung ? Nichts über Langzeitwirkung 10 –50
Jahre bekannt.
QuackwatchSM
Your Guide to Health Fraud, Quackery, and Intelligent Decisions http://www.quackwatch.org/
http://www.quackwatch.org/01QuackeryRelatedTopics/DSH/suppsherbs.html
Wellness Letter: Guide to Dietary
Supplements
http://wellnessletter.com/html/ds/dsSupplements.php
http://wellnessletter.com/html/ds/dsMelatonin.php
DHEA pros
Das Superhormon http://www.ciel.ch/dhea1.html
Stressbekämpfung
durch Unterstützung des Abbaus schädigender "Stresshormone" oder
Corticosteroide
DHEA
regt das Immunsystem stark an – „Immun Booster“
Stabilisierung
des Zuckerstoffwechsels durch Steigerung der Produktion von IGF-1
Thrombozyten-Aggregationshemmung
DHEA
ist eines der stärksten Anti-Karzinogene (DHEA die
Eigenschaft besitzt die Eigenschaft, ein bestimmtes Enzym mit krebsauslösender
Wirkung, Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase oder G6PDH, zu unterdrücken)
wirkungsvolles
Antioxidans
Steigerung
des Energieumsatzes und Reduktion der Fettablagerung (die
Speicherung sog. Transfettsäuren in Fettzellen wird gehemmt)
Steuerung
des Hormonstoffwechsels, z.T. durch Bereitstellung der nötigen
Grundbausteine, sowie dessen Stabilisierung auf "jugendliche" Werte.
Dies gilt besonders für die Sexualhormone Östrogen und Testosteron
DHEA
ist ein sogenannter "Precursor" oder "Vorläufer" für die
körpereigene Synthese von Testosteron und Östrogen (Hormonersatztherapie)
DHEA
wirkt gegen Osteoporose (es senkt den IL-6-Spiegel, das die Bildung von sogenannten Osteoklasten fördert)
DHEA cons
DHEA: Ignorieren Sie den Rummel! http://www.quackwatch.org/01QuackeryRelatedTopics/dhea.html
„Herzrhyhtmusstörungen unter DHEA“ http://www.arznei-telegramm.de
http://www.quackwatch.org/01QuackeryRelatedTopics/suppsherbs.html
STH
pros
STH
normalisiert den Fettgehalt des Körpers und verbessert das Verhältnis von HDL
zu LDL * STH schleust mehr
Eiweißbausteine in die Zellen ein und normalisiert die Muskelbildung * STH normalisiert die Herzmuskelmasse sowie
die Wanddicke, verbessert die Pumpleistung des Herzens * STH normalisiert den
Wasser- u. Mineralhaushalt * STH
steigert die Knochenstabilität , STH steigert den Antrieb und normalisiert das
psychische Wohlbefinden.
STH Klinische Studien
RUDMANN-STUDIE , publiziert im New England Journal of Medicine (NEJM; 323:1-6
1990). http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/323/1/1
Zusammenfassung: "Die Wirkung einer 6 monatigen
Wachstumshormonbehandlung entsprach einem Effekt der Muskelmassen –Verbesserung
und der Fettreduktion in einer Größenordung für einen Zeitraum von 10 bis 20
Jahren.
JORGENSON-STUDIE 3 Jahre Behandlung mit STH :" near
normalization of body composition and physical performance" Effects of a growth hormone-releasing factor
analogue and an estradiol-trenbolone acetate implant on somatotropin,
insulin-like growth factor I, and metabolite profiles in growing Hereford
steers. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=1526912&dopt=Abstract
STH cons
Häufige
Nebenwirkungen: >1<40%
Wasserretention
(Gelenkssteifigkeit, Arthralgien, Myalgien) <-1 u. >10% Hautreaktionen an
der Injektionsstelle.
Seltene
Nebenwirkungen: >0,1 u.<1%
Carpaltunnelsyndrom,
AK-Bildung gegen WH
Sehr
selten <0,01% Kopfschmerzen,
Sehstörungen, Übelkeit, Hypothyreose, Insulinresistenz, Hyperglykämie, Diabetes
mellitus IIb, Myositis
http://www.glandula-online.de/brosch/b_akr.htm
http://www.quackwatch.org/01QuackeryRelatedTopics/hgh.html
Testosteron pros
http://www.blackholm.com/anti-aging/hormone.htm
http://www.wechseljahre-des-mannes.de/Frameset.htm
n
Verstärkt die Libido und das Durchsetzungsvermögen Forciert Muskelaufbau
und Fettabbau
n
Strafft die Haut
n
Hebt die Stimmung, Konzentration u. Merkfähigkeit
n
Erhöht die sexuelle Potenz
n
Steigert das Selbstbewusstsein
n
Erhöht die Erythrozytenzahl
n
Baut den Knochen auf unterstützt die Wundheilung
Testosteron cons
·
Prostatacarzinomrisiko
·
Gynäkomastie
·
Hautläsionen durch Testosteronpflaster
http://www.arznei-telegramm.de/register/9811105.pdf
Östrogen pros
Schönheit und
Jugendlichkeit bewahren
Fantastische
Wirkung auf die Haut (bremst
Hautalterung, Faltenbildung), Haare und Knochen - bremst Osteoporose und
Dickdarmkarzinom
Herz- u. Kreislaufschutz ? Studien haben leider das Gegenteil bewiesen
harmonisiert die Psyche u. stärkt
mentale Kraft
Östrogene für den Mann ? wurde vor
einigen Jahren noch diskutiert
HORMONERSATZTHERAPIE cons
Mamma-Ca-Risiko unter
Östrogen- Monotherapie erhöht.
Östrogene wirken
mitogen (nicht mutagen)
Mamma-Ca – Risiko
unter Östrogen-Monotherapie und Alkholkonsum signifikant erhöht
Nach 10 Jahren
andauernder Östrogen-Monotherapie Ovarial-Ca-Risiko erhöht.
Anti-Aging Konzepte
in der Arztordination pros
Ausgereift - aus der Anti –Aging -Praxis *
sofort anwendbar * Wissensdatenbanken * Bioelektrische Impedanzanalyse
Gesundheits- u. Anti- Aging - Checks * Patientenbezogene Ernährungs- Vitalstoff-
u. Trainingsberatung * kostenlose Anti- Aging -Workshops
Regional-Schutz * Internet –Repräsentanz * Praxisfolder, -Poster * Steuer- u. Rechtsberatung
http://www.eusana.de/arzt2/index.asp?seite=vorstellung.htm
http://www.antiaging.com/anti-aging.html
ANTI-AGING cons
Nicht billig - „Mercedes“ * Investitionskosten für Software
u. Hardware (Bioimpedanzmessung) *
laufende Wartungskosten
„Man kommt auch mit einem
VW ans Ziel“
Für österreichische
Verhältnisse nur teilweise adaptiert
(Menüvorschläge, Rechts- u. Steuerberatung).
http://www.quackwatch.org/01QuackeryRelatedTopics/Hearing/lashoff.html
Impressum: http://www.rosivatz.net/ecommerce/
Zusammenfassung:
Im Rahmen
des Vortrages wurden - neben einem kurzen einleitenden Überblick über
ANTI-AGING Maßnahmen wie Anamnese und Diagnostik (REAL AGE KALKULATION) ,
Vorbeugung und Therapie von altersphysiologischen Veränderungen und auch
Krankheits-Zuständen - Argumente pros and cons ANTI-AGING Maßnahmen unter
Verwendung des Internets erörtert und demonstriert. Pros and cons:
PHYTOTHERAPIE, ANTIOXIDANTIEN, MELATONIN, DEHYDROEPIANDOSTERON (DHEA),
SOMATOTROPIN (STH),
von praktisch angewandter ANTI-AGING Medizin in der Arztordination wie
pros and cons von Internet- oder Computergestützten ANTI-AGING KONZEPTEN für
die Arztordination.
Zusammenfassend besteht kein Zweifel und belegen auch harte Daten
die Vorteile von Basismaßnahmen der angewandten ANTI-AGING MEDIZIN
wie: richtige Ernährung, körperliches Training (Exercise) u.
mentale Entspannung, Nikotinstop und einer ausreichenden
Blutdruckeinstellung. Also durch Studien belegte Maßnahmen im Rahmen der
Schulmedizin. Bei nicht ausreichender
Datenlage ist das PRO und KONTRA bzw. das Risiko bei Zufuhr von
(tlw. hochdosierten) Vitaminen, Nahrungsmittelergänzungen, Phythotherapeutika
und besonders von Hormonen nur individuell bestimmbar. Eine Anwendung
außerhalb der Kriterien der EBM erfordert eine Absicherung des Arztes
durch entsprechende Ausbildung und
Aufklärung und schriftliche Einverständniserklärung des Patienten. Das
Internet bietet dafür einige Tools. Eine
derartige Behandlung in der Hand des Arztes bringt durch eine
entsprechende Dokumentation den Vorteil für eine Verbesserung der Datenlage und
mehr Sicherheit für den nach gesundem, langem Leben Suchenden.
Der in Wien und Graz im Rahmen des Anti-
Aging- Kurses von Univ. Prof. Dr. Gasser
als PPT Präsentation von mir 2002
gehaltene Vortrag ist unter http://medintern.net/prosandcons/index-Dateien/frame.htm
(konzipiert für Internet Explorer) abrufbar.
Eine aktuellere Version findet sich unter http://medintern.net/prokontra/index-Dateien/frame.htm . Außerdem ist der Text
dieses Beitrages unter http://medintern.net/prosandconstext/ passwortgeschützt abrufbar. Benutzername und
Passwort können per e-mail an rosimax@medintern.net angefordert werden. Die Links können dann
bequem angeklickt werden. Leider ist die Aktualität der Links meist nur sehr
kurze Zeit gegeben.
Referent: Dr. Maximilian Rosivatz FA f. Innere Medizin , Högenauerstr. 20 ,
5280 Braunau am Inn
Tel. 07722 62200 Fax 07722 66652 E-Mail: medintern@aon.at http://rosivatz.net/