1	Pro und Kontra Anti - Aging 16. Fortbildungsveranstaltung des Fortbildungsreferates der Österreichischen Gesellschaft für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie
2	Lukas Cranachs „Jungbrunnen“
3	"Kann man Altern verzögern?" Altern kann man leider nicht verzögern – sondern nur beschleunigtes Altern kann verzögert werden.
4	Warum altert der Mensch? Während des Alterungsprozesses kommt es zu einer Beeinträchtigung der Zellteilung und des Zellwachstums. Am Ende dieses Zellabbauprozesses steht der programmierte Zelltod, Apoptose genannt. Das sogenannte Telomerase-Gen spielt eine zentrale Rolle bei diesem Vorgang. Eine große Zahl äußerer Einflüsse bestimmt die genetische Expression und beschleunigt oder verlangsamt das Altern. z.B.: Nahrungstoxine, Luft-,Umwelt-Medikamente, Nikotin, Alkohol, UV-Belastung, Strahlung, fettreiche u. zuckerreiche Ernährung, wenig Bewegung. Das menschliche Genom
5	Aging Link-Page http://www.arclab.org/ http://www.oeaw.ac.at/iba/ http://www.who.int/hpr/ageing/index.htm http://www.methusalem.com/start.htm http://home.t-online.de/home/luw.horstweyrich/jesus.htm#Quelle
6	Methusalem ? Lebensdauer verschiedener Spezies Empfehlungen aus der Bibel: So gebt acht, wie viel ihr eßt, bis ihr ganz satt seid, und dann eßt immer ein Drittel weniger. Das Gewicht eurer täglichen Nahrung sei nicht weniger als ein Mina (= 1 Pfund), soll jedoch nicht über zwei Mina (=1 kg) gehen. Eßt nur, wenn die Sonne am höchsten steht und dann wieder, wenn sie untergegangen ist. Und nie werdet ihr krank werden Eßt keine unreinen Speisen, die aus fernen Ländern kommen, sondern eßt die Früchte eurer Bäume Und am siebenten Tage eßt keine irdische Speise, sondern lebt allein von den Worten Gottes
7	Evidence based gerontology OKINAWA CENTENARIAN STUDY Successful Aging is More Than Just Good Genes Reduced Free Radical Damage (.. that eating fewer calories increases life span ) Low Cardiovascular Risk (niedriges Cholesterin u. Homocystein ) Low Risk for Hormone-Dependent Cancers Strong bones Low prevalence of dementia , Lean and fit elderly, natural menopause, youthful sex hormones, excellent psychospiritual health, integrative health care http://okinawaprogram.com/siteimages/okinawa_56.ram
8	ZIEL der Anti-Aging Medizin
9	Wer interessiert sich für Anti- Aging? Die unverheiratete Frau ab 30 J. Die verheiratete Frau ab 40 J. Der unverheiratete Mann ab 40 J. Der verheiratete Mann ab 50 J.
10	Bald 100 Jahre Lebenserwartung – und noch kein Ende in Sicht!
11	ANTI-AGING Anamnese u. Diagnostik Vorsorgeuntersuchung Individuelle GEsundheitsLeistungen Hormondiagnostik
12	REAL AGE KALKULATION
13	REAL AGE REDUCTION PLAN Leichte Maßnahmen ohne Schwierigkeiten leicht durchzuführen z.B. regelmäßige Zahnpflege – Gewinn 6,4 Jahre jünger, beim Fahrradfahren einen Helm zu benutzen – 1 Jahr Gewinn , Impfungen nach den Empfehlungen durchführen – 6 Tage Gewinn oder Einnahme von unnötigen Vitaminen oder Supplementen – z.B. Eisen oder Vitamin A ohne ärztliche Verordnung– 1,7 Jahre Verlust. Moderate leichte Änderungen: Viel lachen: 1,7 – bis 8 Jahre Verjüngung. Moderate Änderungen: 7 Stunden Schlaf für die Frau , 8 Stunden Schlaf für den Mann – 3 Jahr jünger. Richtige Ernährung (z.B. nach den Empfehlungen der AHA) – noch besser (weniger als 60 g Fett/Tag ) – 4- 6 Jahre jünger. Moderate schwierige Änderungen: Cholesterinspiegel unter 240 mg/dl. 3,7 Jahre jünger. Regelmäßiges Training (3.500 Kcal)/Woche – 3-8 Jahre jünger.
14	REAL AGE REDUCTION PLAN
15	Beschleunigtes Altern verzögern durch Vorbeugung und Therapie Maßnahmen gegen fünf„Todsünden“, die das Altern beschleunigen: Rauchen Sterben tust du sowieso , schneller geht es mit Marlboro ! Falsche Ernährung (falsch trinken u. essen) Bewegungsmangel Geistige Inaktivität Hoher Blutdruck
16	Positiv Trinken Ausreichende Flüssigkeitszufuhr Wasser =auch ein Getränk (z.B. bei Umstellung auf Bier – 10 kg mehr nach 1 Jahr) Wenig Alkohol (Wein<harte Alkoholika –Qualität) 30g Alkohol/Tag = systol. 4, diast. 2 mm Hg Zuerst Trinken, dann essen
17	WASSER 46 Gründe, täglich Wasser zu trinken Ohne Wasser gibt es kein Leben Relative Wasserknappheit unterdrückt zunächst einige Funktionen des Körpers und bringt sie schließlich zum Erliegen. Wasser ist unsere Hauptenergiequelle – es ist der „Cashflow“ des Körpers Wasser erzeugt in jeder Körperzelle elektrische und magnetische Energie – es liefert die Kraft zum Leben Wasser ist das Bindemittel, das die Zellstruktur zusammenhält. Wasser verhütet Schäden an der DNA und sorgt für eine größere Wirksamkeit ihrer Reparaturmechanismen, d.h. es wird weniger schadhafte DNA hergestellt. Wasser steigert die Leistungsfähigkeit des Immunsystems. Es stärkt die Immunabwehr gegen Krebs. Wasser ist das Hauptlösungsmittel für alle Nahrungsmittel, für Vitamine und Mineralien. Es dient dazu ,die Nahrung in kleinere Bestandteile zu zerlegen, zu verstoffwechseln und zu assimilieren.
18	WASSER 46 Gründe, täglich Wasser zu trinken Wasser wird für die Bildung aller Neurotransmitter (einschließlich Serotonin) gebraucht. Wasser wird für die Bildung aller vom Gehirn produzierten Hormone (einschließlich Melatonin) benötigt. Bei Wassermangel werden keine Sexualhormone gebildet – einer der Hauptgründe für Impotenz und Libidoverlust. Wassertrinken ist die beste Möglichkeit, um abzunehmen – trinken Sie regelmäßig Wasser, und Sie nehmen ab, ohne sich an eine Diät halten zu müssen. Außerdem werden Sie nicht zu viel essen, wenn Sie eigentlich nur durstig sind. Wasser ist für die Leistungsfähigkeit des Immunsystems unerlässlich. Wasser verdünnt das Blut und beugt der Bildung von Gerinnseln vor. Der Körper des Menschen kann Wasser nicht bevorraten, er kann also auch in Zeiten von Wassermangel nicht auf Reserven zurückgreifen. Daher müssen Sie regelmäßig und über den ganzen Tag verteilt Wasser trinken. Wasser ist ein besserer Muntermacher als jedes andere Getränk auf der Welt - und es hat keinerlei Nebenwirkungen. Mit Wasser lassen sich Stress, Angst und Depressionen reduzieren.
19	WASSER 46 Gründe, täglich Wasser zu trinken Mit Wasser stellt sich der normale Schlafrhyhtmus wieder ein. Wasser macht die Haut glatter und vermindert die Auswirkungen des Alterns. Wasser hilft Glaukome zu verhindern. Wasser reduziert den Suchtdrang (auch bei Koffein- und Alkoholsucht sowie bei einigen Drogen. Wasser hilft, den mit dem Alterungsprozess verbundenen Gedächtnisschwund zu verhindern.
20	WASSER Some Notes on Dr. Batmanghelidj's "Water Cure Stephen Barrett, M.D. http://www.quackwatch.org/11Ind/batman.html
21	Positiv Essen Weniger Fett, mehr Gemüse und Obst Mittelmeer-Kost (Mediterrane Kost – Kreta Diät) statt Westernkost Cave „Crash“-Diäten (Jo-Jo) Abendliches Nahrungs(=Dinner-Cancelling) Ausrutscher erlaubt "sich gesund essen" http://www.netdoktor.at/nachrichten/texte/20001019_ernaehrung.htm
22	Low fat ? PRO Das Fazit der Wissenschaftler: DGE-aktuell 05/2004 vom 16.06.2004 Nach den derzeitigen wissenschaftlichen Erkenntnissen gibt es keinen Anlass, die bestehenden Ernährungsempfehlungen zu revidieren. Auch weiterhin gilt, dass eine ausgewogene Ernährung mit einer ausgeglichenen Energiebilanz und reichlich körperlicher Bewegung langfristig am ehesten geeignet sind, Übergewicht zu vermeiden oder abzubauen. Die Ernährung sollte reich an komplexen Kohlenhydraten und Ballaststoffen, aber moderat in der Zufuhr von Fetten, insbesondere tierischen Fetten sein. Bei der Auswahl der Lebensmittel sollten Verbraucher aber stärker als bisher auf die unterschiedliche Qualität der verzehrten Kohlenhydrate und Fette achten.
23	Low carb ? PRO
24	Das Inuit- / Eskimo-Paradoxon Grönländer drastisch weniger AMI (3 statt 40 erwarteter) als Skandinavier Ernährungsunterschiede: Mehr Protein, weniger Kohlehydrate; viel Fett (!) Aber: andere Fettzusammensetzung Seefische und Meeressäuger (roh !!) Reich an EPA & DHA
25	Kreta Diät pro und kontra
26	KRETA DIÄT kontra Mediterrane Küche: wie sieht sie der Tourist ? „Morgens ein knappes, süßes Frühstück Mittags eine Zwiebelsuppe, überbacken mit fettem Käse, dazu etwas Weißbrot. Als Hauptmahlzeit am Abend saftiges Fleisch vom Grill, schön durchwachsen. Butterweiches (totgekochtes Gemüse) schwimmt seit Stunden im Olivenöl und ist kräftig gesalzen. Dazu eine Flasche Retsina.“ aus : Lexikon der populären Irrtümer
27	KRETA DIÄT kontra Der Fettkonsum ist rund ums Mittelmeer traditionell sehr hoch (bes. in Kreta) 40 % Fett Die Kreter trinken manchmal zum Frühstück ein Gläschen Olivenöl. (enthält kaum mehrfach ungesättigte Fettsäuren) Die Franzosen essen viel tierisches Fett und Cholesterin (fetter Käse) Die Sieben-Länder Studie weist für die Mittelmeerregionen mit 43 g/Kopf u. Tag den höchsten Alkoholkonsum aus Essen,was schmeckt und dazu einen guten Tropfen genießen.
28	GESUNDES ESSEN kontra
29	pro und kontra FUNCTIONAL FOOD Lebensmittel, denen „gesunde Zusatzstoffe“ beigefügt werden.
30	Exercise - körperliche Aktivität Gymnastik – Dehnen – Strecken – Krafttraining – Airobic Feldenkrais , „5 Tibeter“ Walking, Laufen, Schwimmen.... Sexuelle Aktivität – „Vigorrobic“
31	BEWEGUNG
32	Geistige (Re-)Aktivierung Mentale Entspannung – Meditation Joga, autogenes Training, Hypnose Lachen, positiv Denken Knüpfen sozialer Kontakte Neurobics Equanimity – Slow food
33	PHYTOTHERAPIE pro
34	PHYTOTHERAPIE pro
35	PHYTOTHERAPIE kontra
36	ANTIOXIDANTIEN u. VITAMINE
37	VITAMINE kontra
38	ANTI-AGING OHNE RISIKO RAUCHEN STOP POSITIV ESSEN UND TRINKEN KÖRPERLICHE AKTIVITÄT GEISTIGE (RE-)AKTIVIERUNG ZAHNPFLEGE
39	Zahnpflege Zahnpflege verjüngt um 6 Jahre! (real age) Wer 3 Tage die Zähne nicht putzt, hat mehr Krankheitserreger im Mund als im Darm. (Studie der Uni-Zahnklinik Graz) – nur knapp mehr als die Hälfte der österreichischen Bevölkerung putzt regelmäßig die Zähne. „Kranke Zähne – krankes Herz“ Periostat
40	ANTI-AGEING-DRUGS Erwartungen Phytohormone - die grünen Fitmacher Melatonin - das Superhormon DHEA - der Antreiber Somatotropin - der Fettkiller Östrogen - die Schönheit Progesteron - die Intelligenzbestie Testosteron - der Kraftprotz Schilddrüsenhormon – der Heißmacher Serotonin - der Glücksbote
41	MELATONIN pro
42	MELATONIN pro
43	MELATONIN pro
44	MELATONIN pro
45	MELATONIN pro Links
46	MELATONIN pro Links Maestroni G, Pierpaoli: “Pineal melatonin,its fundamental immunregulatory role in aging and cancer. Lerner A. u.a. : „Melatonin: clinical pharmacology“ – die 1. Person, der 7 Tage lang 200mg Melatonin iv.verabreicht wurde – nach 18 Jahren keine Toxizität Níckelsen T.u.a.: „Influence of subchronic intake of m....“ 25 Vers.Pers. 50 mg M. placebo-contr.double blind study. TERZOLO M. u.a.: „Effects of long-term, low-dose , time specified melatonin administration (2mg M. um 18 Uhr)Hypoph.H.nach 2 2 Mon. Ohne Änderung. Haimov I. u. a.: „Sleep disorders and melatonin rhyhtms in elderly people“ BMJ 309 1994 Pierpaoli u. Regelson: „Pineal control of aging: effect of melatonin and pineal grafting on aging mice“.Proc Nat Acad Sci 91.
47	MELATONIN kontra Zweifel über Reinheit der Präparate, da nicht strengen pharmakologischen Prüfungen unterzogen. (Melatonin wird aus Tryptophan einer essentiellen Aminosäure gebildet – Tryptophan tagsüber in Serotonin umgewandelt – nachts dann zu Melatonin (in Japan hergestelltes Tryptophan war mit Giftstoffen verunreinigt – einige Todesfälle) Unterschied zwischen Nagetier und Mensch Optimale Dosis ? Andere Dosis für Frau/Mann ?
48	MELATONIN kontra Negative Auswirkungen auf Hormonhaushalt (Insulinfreisetzung, Thyroxinbildung, Cortisolbildung gestört ?) Durch Stimulation des Immunsystems u. Bildung von Lymphozyten – ev. Lymphomentwicklung ? Nichts über Langzeitwirkung 10 –50 Jahre bekannt.
49	MELATONIN kontra Links http://www.quackwatch.com/01QuackeryRelatedTopics/antiaging.html
50	DHEA pro Stressbekämpfung durch Unterstützung des Abbaus schädigender "Stresshormone" oder Corticosteroide DHEA regt das Immunsystem stark an – „Immun Booster“ DHEA Substitution normalisiert erniedrigte Zytokin-Spiegel Stabilisierung des Zuckerstoffwechsels durch Steigerung der Produktion von IGF-1 Thrombozyten-Aggregationshemmung LDL-Cholesterinsenkung
51	DHEA pro DHEA ist eines der stärksten Anti-Karzinogene (DHEA die Eigenschaft besitzt die Eigenschaft, ein bestimmtes Enzym mit krebsauslösender Wirkung, Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase oder G6PDH, zu unterdrücken) wirkungsvolles Antioxidans Steigerung des Energieumsatzes und Reduktion der Fettablagerung (die Speicherung sog. Transfettsäuren in Fettzellen wird gehemmt)
52	DHEA pro Steuerung des Hormonstoffwechsels, z.T. durch Bereitstellung der nötigen Grundbausteine, sowie dessen Stabilisierung auf "jugendliche" Werte. Dies gilt besonders für die Sexualhormone Östrogen und Testosteron DHEA ist ein sogenannter "Precursor" oder "Vorläufer" für die körpereigene Synthese von Testosteron und Östrogen (Hormonersatztherapie) wirkungsvolles Antioxidans DHEA wirkt gegen Osteoporose (es senkt den IL-6-Spiegel, das die die Bildung von sogenannten Osteoklasten fördert)
53	DHEA kontra
54	DHEA kontra Ignorieren Sie den Rummel! Bei DHEA und Altern gibt es keinen nachgewiesenen Nutzen und einige möglicherweise schwerwiegende Risiken. Trotzdem drängen sich die Leute darum, dieses praktisch nichtregulierte Substanz zu nehmen, was Dr.med. Arthur Feinberg, Mitherausgeber der Health News, beunruhigt. "Das Potential für irreversible Nebenwirkungen ist da," meint er. "Da es keine überzeugenden Beweise für irgendeinen Nutzen von DHEA gibt, bin ich der festen Meinung, daß die Leute es nicht verwenden sollten."
55	Somatotropin pro Wachstumshormon: Univ.Prof. DDr. Johannes Huber STH normalisiert den Fettgehalt des Körpers und verbessert das Verhältnis von HDL zu LDL STH schleust mehr Eiweißbausteine in die Zellen ein und normalisiert die Muskelbildung STH normalisiert die Herzmuskelmasse sowie die Wanddicke, verbessert die Pumpleistung des Herzens. STH normalisiert den Wasser- u. Mineralhaushalt STH steigert die Knochenstabilität STH steigert den Antrieb und normalisiert das psychische Wohlbefinden.
56	STH – Therapie Links
57	STH klinische Studien
58	Somatotropin kontra Häufige Nebenwirkungen: >1<40% Wasserretention (Gelenkssteifigkeit, Arthralgien, Myalgien) <-1 u. >10% Hautreaktionen an der Injektionsstelle. Seltene Nebenwirkungen: >0,1 u.<1% Carpaltunnelsyndrom, AK-Bildung gegen WH eher selten <0,01% Kopfschmerzen, Sehstörungen, Übelkeit,Hypothyreose, Insulinresistenz, Hyperglykämie, Diabetes mellitus IIb, Epiphysenlösungen im Hüftgelenk, Myositis AKROMEGALIE Better aging - aus endokrinologischer Sicht Growth Hormone Scams
59	Testosteron pro Verstärkt die Libido und das Durchsetzungsvermögen Forciert Muskelaufbau und Fettabbau Strafft die Haut Hebt die Stimmung, Konzentration u. Merkfähigkeit Erhöht die sexuelle Potenz Steigert das Selbstbewusstsein Erhöht die Erythrozytenzahl Baut den Knochen auf unterstützt die Wundeheilung
60	PADAM / ADAM Partielles Androgenes Defizit des alternden Mannes Testosteron < 23 nmol/l Wenn T.nieder zusätzliche Bestimmung freies T.,FSH,LH,Prolactin,SHBG. Leitsymptome: Verminderung der allgemeinen Leistungsfähigkeit, Libidoverlust und Verschlechterung der Erektilität, teilweise auch der nächtlichen Erektionen, psychische Veränderungen (Depression, Reizbarkeit, Aggressivität), Anämie, Abnahme der Körperbehaarung und Hautveränderungen (Juckreiz), Verminderung der Muskelmasse u. d. körperlichen Leistungsfähigkeit, Zunahme des viszeralen Fettes, Risiko für Osteoporose.
61	Medikamentöses Management des ADAM/ PADAM Supplementierung mit Testosteron (transdermal, im, Implantate, Andriol Testocaps.) bei Testosteronwert < 12 nmol/l und begleitender Padam-Symptomatik (Adam-Sreening-Fragebogen). KI: Prostata od. Mamma-Ca, erhöhtes PSA (keine absolute KI), Schlafapnoe. Kontrolle unter Testosteron: Prostata – Volumen, PSA, Uroflow, Gonadotropine,Testosteron, Hämatokrit, Leberfunktion, Sexualität (Libido, Erektion), Physische Aktivität, intellektuelle und kognitive Funktionen, Körpergewicht, BMI, Muskelkraft, Knochendichte.
62	Testosteron kontra
63	Östrogen pro Schönheit und Jugendlichkeit bewahren Fantastische Wirkung auf Haut (bremst Hautalterung, Faltenbildung), Haare und Knochen - bremst Osteoporose Herz- u. Kreislaufschutz ? harmonisiert die Psyche u. stärkt mentale Kraft Vor Jahren Diskussion : Östrogene für den Mann ? Östrogen – Hormon der Schönheit I.
64	Östrogen kontra Mamma-Ca-Risiko unter Östrogen- Monotherapie erhöht. Östrogene wirken mitogen (nicht mutagen) Mamma-Ca – Risiko unter Östrogen-Monotherapie und Alkholkonsum signifikant erhöht Nach 10 Jahren andauernder Östrogen-Monotherapie Ovarial-Ca-Risiko erhöht. http://bmj.com/cgi/content/full/323/7326/1381?maxtoshow=&HITS=10&hits=10&RESULTFORMAT=&titleabstract=hormone+replacement+therapy+and+breast+cancer&searchid=1014321935581_18824&stored_search=&FIRSTINDEX=0 Hormone replacement therapy and the breast
65	Hormone replacement therapy and the breast We should worry about the increase in the risk of breast cancer .Increasing numbers of women in their 50s and 60s are using hormone replacement therapy to alleviate menopausal symptoms. The effect of long term use of these agents in women aged over 50 on the breast is only now becoming apparent. Hormone replacement therapy given to perimenopausal women increases breast pain and nodularity, increases the frequency of benign cysts and fibroadenomas in the breast, and results in the growth of some already established benign lesions.1 Breast density increases in 17% to 73% of women who use hormone replacement therapy depending on how breast density is assessed. No clear relation exists between duration of therapy and change in density on mammography. Combinations of oestrogen and progestogen increase breast density more than oestrogen alone. Continuous use of combined preparations of oestrogen and progestogen increase density more than their sequential use.2 Hormone replacement therapy affects both the sensitivity and specificity of . . . [Full text of this article] BMJ 2001;323:1381-1382 ( 15 December )
66	PROGESTERON PRO erhöht die Merkfähigkeit, beseitigt Ängste Wird wie – DHEA – auch in den Gehirnzellen gebildet. Verlangsamt altersbedingte Hirnprozesse. Aus Progesteron entteht im Gehirn Tetrahydroprogesteron – aktiver Wirkstoff am GABA – Rezeptor. Normalierung von Angstzuständen und Verbesserung der Merkfähigkeit. Gelöst – extern auf die Haut. Applikation auf die Beine – Ödemreduzierend. Progesteron – Hormon der Weisheit I.
67	PROGESTERON KONTRA
68	Hormonersatztherapie mit Aminosäuren ? http://www.vitalogic.at/
69	Rationales Anti-aging EBM - Pharma Statine (Primärprophylaxe) z.B.Simvastatin ASS Antihypertensiva Hormonersatztherapie (?) Omacor Viagra Metformin Orlistat, Sibutramin Daflon (höchster Anteil von Biflavonoiden)
70	Anti-Aging Konzepte in der Arztordination pro
71	Anti-Aging Konzepte in der Arztordination pro WORKSHOPS EUSANA Konzept für die Arztpraxis Das EUSANA Konzept sichert Ihnen zusätzliche Honorareinnahmen im zukunftsorientierten Gesundheitsmarkt durch Patientenbindung im Privat- und Selbstzahlerbereich. Wir garantieren Ihnen Sicherheit und Beständigkeit für Ihre Zukunft als Arzt. Referent Dr. med. W.G. Gehring Veranstalter EUSANA GmbH www.eusana.de Kostenlose Workshops: Veranstaltungsort INNSBRUCK Hotel Europa Tyrol Südtiroler Platz 2 6020 Innsbruck Anmeldung : Telefon 43 (0) 512 5931 Veranstaltungstermin Dienstag 12.10.2004 19:00 - 21:30 Uhr WIEN Veranstaltungstermin Mittwoch 13.10.2004 19:00 - 21:30 Uhr Radisson SAS Palais Hotel Telefon 43 (0) 1 51570 Parkring 16 1010 Wien SALZBURG: Hotel Renaissance Fanny-von-Lehnert-Str. 7 5020 Salzburg Telefon 43 (0) 662 46880 Veranstaltungstermin Donnerstag 14.10.2004 19:00 - 21:30 Uhr http://www.eusana.de/workshops2/workshopsarzt.asp
72	ANTI-AGING Konzepte kontra
73	ANTI-AGING Kongress www.menopausekongress.at
74	ANTI-AGING Angewandte Anti-Aging-Medizin: Anti- Aging Medizin im Internet pros and cons
75	Anti-Aging homepages
76	Anti-Aging ohne Risiko = OPTIMAL AGING
77	Ängste des Österreichers im Vergleich mit der Statistik
78	ANTI-AGING